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日志

腮腺炎?治验(2012-12)

已有 512 次阅读2013/3/15 17:17 |个人分类:外感治验|系统分类:学习实践|

同事。男,27岁。2012.12.7.找我看病。
主诉:右腮从耳到颈肿起,微红,按上痛。约从前天开始忽然肿起,自觉忽冷忽热发烧到39℃。自服退烧药,刻下烧已退,口干想饮,咽不痛。无汗。头昏胃口不佳。
舌暗,舌边尖一圈明显比舌体其他部位红。苔白腻
两关浮数右关软。左尺沉数,右尺沉弱。

银花12,连翘12,薄荷6,牛蒡子6,荆芥穗4,淡豆豉5,桔梗6,生甘草5,竹叶4,芦根10,玄参10
两剂愈。

注:此案病者舌尖到两边最外缘最尖尖上的一圈红得异常明显。这是我第一次见到如此典型的“舌边尖红”,温病学家诚不欺我。一般的偏”风热“的感冒咳嗽,舌尖虽也偏红,不会如此明显。
结合腮肿、关上浮数,此为风温上受,处银翘散当为方证相应。加玄参是为了咸以软坚,加强散结消肿的力量。

另有学四圣悬枢的网友建议腮腺炎六经辨证角度以少阳病为主,可从小柴胡汤化裁(腮腺炎之類的熱病多是少陽證為主,或常兼帶太陰證或太陽、陽明諸證,可以用小柴胡湯加石膏或加減別的藥,效果應該還不錯。如果還有太陽表證,小柴胡湯裡加一點解表的藥,有熱多是已傳陽明,石膏知母可以加進去。)。可备参考。
另,腮腺炎为西医名词,我不懂西医,不知这种情况算不算“腮腺炎”,故此处加个问号。

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