一妇年40，面紫红，肤粗糙，鬓多白发，神尚可，息平。

主诉：腹中硬块如碗口大。

问：胃纳可，眠差，小便黄短，大便稀软，经延后3、5日不等，色暗量少。喜饮，腹冷。

查：色胖淡干，苔薄白。脉沉短。

老夫辩为元阳虚衰而致脾阳不足，寒结中焦。以附子理中汤化裁3剂而化。