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日志

归源病案(一)得中原者,得天下

热度 2已有 318 次阅读2014/10/21 05:38 |个人分类:归源医案|系统分类:中医知识

      中国的文化是一脉相承的。中国文化起源于河图、洛书;中医的核心理论也源于河图、洛书。它是中国文化共同的基因。

     王侯将相,鹿逐中原,取中原而后得天下;是以医者治病,也当首顾中焦。中焦者,人身之中原。中焦稳,人身安。

     我之所以给本病案起这样的军事色彩浓烈的名字,无非是想更突出中焦(脾经,与胃经)在我们治病中的最重要的作用。

     下面,我就结合一个非常典型的病案谈谈中焦脾经与胃经在我们治疗疾病中所占的位置。

     这个患者叫马玉花,是我们附近乡镇的一个中年妇女,大约四十七八岁,她因为头晕耳鸣、稍有感冒,在我们这里一个县级医院,住了半个月院,在住院治疗期间,就是做检查、打点滴,打完点滴不好,就又做检查,再接着打点滴。就这样折腾了半个月,等到出院时(是患者主动离院的,因为这个病没办法再治下去了),患者的病完全加重。到我这儿看病时,患者除了头晕、耳鸣严重外,又出现了新的症状:抬不起头,全身轻度浮肿,面部浮肿厉害一些。用她自己的话说,便是“头好像不是自己的,随时可能掉下来,身体也好像不是自己的,就像是没有骨头”。

     我用手抬了抬她的头,你向左推,她便歪向左边,你向右推,她便歪向了右边。就这么个状况。

     她的面色非常暗淡,没有神气,睡眠也不好,这几天吃不下东西,老觉得恶心,不想说话。

     我把了她的脉,是沉而且弱的那一种,但使劲按脉又不是太弱,好像有一股力量把脉压住,但又完全压不住,脉好像要挣托出来的样子。也就是说她的正气尚存。

     她的舌苔上面布满了雾气,就像昨天晚上下了一场雨,早上有雾气一样。苔是白而腻的,舌体有点胖。

     她所有的症状基本上就这些。用道家的话说“她就这么个‘象’”。

     她的这个病,总体上来说是阳虚。抬不起头、吃不下东西,这肯定与中焦有关。“头为诸阳之汇”,头抬不起来,肯定是阳气到达的太少。也就是说,下焦肾、命门的“清阳”升不起来,而头部清阳占据的地方,又让“浊阴”霸占了,这个“浊阴”一时半会还降不下去。升不起来,降不下去的原因是中焦、脾经、胃经堵住了,停住了。就像你要出门,而这个门的中间横了一根木头,让你出入不自由。这样抬不起头、浮肿、头晕、不食等等,顺着这个思路去想便好理解了。

    彭子益的话说叫“中焦如轴,四维如轮;轴转轮行,轴停轮停”。

    先温运中焦:

    方剂党参15克、干姜15克、生姜15克、白术20克、炙甘草10克,法半夏15克,大枣3枚、制附子25克、云苓20克、陈皮10克、砂仁10克、白蔻6克、枳壳6克、黄连3克。(三剂)

    这三剂药吃下去,她的病多半便好了,其实我也没有想到会好的这么快,我呢,又让她吃了上方两剂,她的病就恢复到她住院打点滴以前的那个状态,不过要比以前轻得多,只是轻微耳鸣、轻微头晕。我呢,就在上方的基础上加了“活磁石、生龙牡各30克”,吃了三剂,她的这个病便全好了。

    所以我把这个病案写成“得中原者,得天下”也没什么不对,我就是从中焦(脾经、胃经)来治她这个浑身的病的,收到的效果也算满意。

发表评论 评论 (5 个评论)

回复 天佑岐黄 2014/10/26 05:18
好帖子
回复 李玉梅 2015/5/8 08:26
中土枢四象,以前中焦有湿的从不敢加党参,现在看来只要配上砂仁半夏白蔻等也能用啊,学习了
回复 李玉梅 2015/5/8 08:30
本人愚钝,又刚入门,请教加“活磁石、生龙牡各30克”,是取何意?
回复 归源散人 2015/5/8 15:53
李玉梅: 本人愚钝,又刚入门,请教加“活磁石、生龙牡各30克”,是取何意?
交通一气,引浊阴下潜,清阳上升。若有疑问,可先读先贤本草经典,而不是教科书。
回复 李玉梅 2015/5/11 05:57
哦,好的,降浊阴的方法确实还得好好想想

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