魏晋时期，一代医宗皇甫谧的医学巨著《黄帝三部针灸甲乙经》问世（魏·甘露256—259），该书不仅结构严谨，层次分明，而且皇甫氏还针对重点内容“论其精要”，作了大量注释。

唐代孙思邈推崇皇甫谧之学，在编撰《千金要方》时多次引用皇甫谧《甲乙经》释文，以阐发《灵枢》经义。北宋林亿等儒臣八引皇甫谧释文，以诠解《素问》之奥。这不仅表明后世对《甲乙经》的重视，也证明北宋以前的《甲乙经》传本清晰易读，并无乱象。

但是，自北宋熙宁二年（1069）校正医书局校订《甲乙经》至今900余年，尤其是嘉靖二十九年（1550）顾从德重订《甲乙经》至今400余年，无人再提起《甲乙经》皇甫谧释文，学者眼中的《甲乙经》早已变得“经注不分”、“甲乙不明”，读之如入迷宫。清儒俞正燮在《癸巳类稿·持素证篇》中竟拍案怒斥：“谧颠倒是非……窜改医经，绝人性理，《甲乙》所列，杂以《难经》，文复义悖……岂非寒食散发，逆理背常之书乎？”俞氏称皇甫谧《甲乙经》为服寒食散毒发后之疯话，误会之深溢于言表。

向以大儒高隐著称的皇甫谧留给后世的果真是一部乱经吗？答案是否定的。北京中医药大学李云教授经过多年研究，终于揭开了谜底——真正“乱经”的始作蛹者者乃明代顾从德。由于顾氏嘉靖二十九年刊刻的医学六经本《甲乙经》彻底改变了北宋本的结构，造成正文与皇甫释文的完全混淆，又由于此书成为后世翻刻《甲乙经》的唯一母本，故令皇甫谧之书400余年来遭世人诟病，长期蒙受不白之冤。

李云教授总结破解传世本《甲乙经》“经注混淆”现象的关键，可以归纳为以下六点：

第一，《甲乙经》原书确有皇甫谧释文，隋唐至北宋初期的《甲乙经》古钞本正文为大字，皇甫谧释文为小字，经注分明，未尝混淆。

第二，北宋校订《甲乙经》时，林亿等儒臣在书中加入了小字注文，皇甫氏释文被改为大字，但是基本都另作一段，故大段释文仍然清晰可辨，只是个别简短释文与正文易混（当时或以标记别之），但总体上经注分明。

第三，造成今本《甲乙经》“经注混淆”的主因是后人不明北宋本何以频繁分段，故盲目合并某些相邻段落，使《甲乙经》正文与皇甫释文开始出现混淆。这种现象可能始于南宋，无疑在明代初叶已呈乱象。

第四，现藏日本靖嘉堂的明蓝格钞本《甲乙经》是唯一能反映本书明初旧貌的传世珍本。其书在结构上虽然亦有所混乱，但考察北宋旧本原貌的线索尚存，是今人彻底解决“经注混淆”问题，恢复宋本《甲乙经》旧观的重要依据。

第五，明嘉靖间顾从德父子擅改《甲乙经》，将皇甫谧释文与正文几乎完全合并，又将部分释文改作小字，甚至大量移改原书内容，使正文与皇甫释文彻底混淆，其严重性已到妨碍阅读的地步。

第六，由于明以前《甲乙经》传本不存，顾从德《医学六经》本《甲乙经》因吴勉学的翻刻而广为流传，几成后世各种刻本的唯一母本，故“经注混淆”现象长期不能纠正。

结论：只要打破对顾从德医学六经本《甲乙经》的迷信，注意从结构上分析明钞本与医学六经本的不同，把握皇甫谧释文的特征，就可以基本恢复北宋本《甲乙经》层次分明的原貌，使皇甫释文重见天日。

读者若想全面了解传世本《甲乙经》有哪些讹误？顾从德医学六经本对旧本作了哪些改动？进而一窥皇甫谧《甲乙经》的本来面目，请阅读学苑出版社近期出版的李云教授校注的《黄帝三部针灸甲乙经新校》。