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日志

《赵绍琴医学文集》 序言—— 彭建中

已有 1097 次阅读2013/2/18 22:35 |系统分类:中医知识|

永恒的纪念

代前言

一.怀念——我心中的一盏灯

2001130恩师赵绍琴先生与世长辞。先生离开我们10多年了,先生的教诲时时铭记在心,先生的精神和风范指引着我在中医的大道上奋进前行。冥冥之中,先生那熟悉的身影犹在;茫茫人海,先生的音容笑貌依然在我脑海里定格。纵然斗转星移,逝者如斯,先生依然和他的病人在一起,依仍然和他的弟子在一起,依然和他所钟爱的中医事业在一起。回顾我追随先生10余年,所经所历,宛如昨天一般。
---  -我是在1984年从学于先生的。那年春天,先生给研究生讲授温病学。先生讲课与众不同,不用教材,也无讲稿,娓娓道来,出口成章,尽为书上不载之秘。我深深地为先生渊博的学识、丰富的经验和精辟的见解所折服。课后,我径直到门诊恳请先生允许我随师临床学习。当时,我并不是先生门下的研究生,也许是上天注定的缘分吧,先生破例收下了我这个编外弟子。从此,我得以追随先生,侍诊左右,不间寒暑者10余年,目睹先生起沉疴,愈顽疾,救人无算。三指脉诊辨病源,数味草药可回生, 中医之神奇功效在先生的临床实践中得到了淋漓尽致的展现。
--- 先生是三代御医之后,既承传家学,又得汪逢春、韩一斋、瞿文楼等多位名医真传,医技精湛,疗效卓著。临床长于诊脉、观色、察舌、聆声,四诊合参,见微知著。一患者腹泻数年,诸医均作脾肾虚治,遍尝健脾补肾之剂,然无效。先生诊之,立法清肝泻火,与诸医治法大相径庭。弟子询其故,先生曰:形瘦色苍,木形人也;目光炯炯,肝之盛也;声厉性急,火之旺也;脉弦盛于两关,木旺乘土之征也;况泻势急迫,不容稍缓,经言“暴注下迫,皆属于热”,此之谓也。何必拘泥于久泻必虚之说耶!遂处以葛根芩连汤加减,3剂即愈。
----先生精于用药。处方药味少,分量轻,疗效好。一般处方不过67味,却能立见功效。用一句“于平淡处见神奇”来形容,真是再贴切不过了。先生友人之妻旅居美国,因产后尿潴留住院治疗半月余,花费美金逾万,仍靠导尿度日。不得已,友人打越洋电话向先生求救,先生沉思片刻,口授一方,用紫苏叶适量,开水浸泡,代茶饮,不拘时。友人妻如法用之,数日后恢复自主排尿,痊愈出院。60年代初,已故著名中医学家秦伯味先生曾在一檀香扇面上亲笔书题“平正轻灵”赠与先生,赞誉其高超之医技,真可谓名副其实。
----先生擅长救治急重危证,有力挽狂澜之功,起死回生之效。一小儿患病毒性脑炎昏迷数日不醒,邀先生会诊,先生处以宣肺展气、疏调气机之剂,服药半剂,是夜患儿解黑臭粪便甚多,旋即热退神清,自此向愈。60年代初,原中国画院院长王雪涛80岁时患重症肺感染,高热神昏,一日下数次病危通知。医院应家属要求请先生会诊。先生用温病透热转气之法,患者迅速转危为安。王老先生痊愈后拿起搁置已久的画笔,作绝笔一幅,题名 “喜鹊登枝”,赠与先生,以表感谢。
先生一生所恪守的是中医的传统和特色,一生所追求的是中医学术发展和创新。先生所提出的温病卫分证不可言表、不可解表,只可辛凉清解的观点已被全国统编教材所采纳;先生关于脉学的真知灼见――提出四部诊脉法和新八纲领脉分类法,是对传统脉学的新发展;先生晚年全身心地致力于慢性肾病的临床研究,独创以凉血化瘀配合控制饮食和运动锻炼的综合治疗方法,救治了大量难治性肾病患者,诸如肾衰、尿毒症患者,甚至一些血液透析者和肾移植后发生排异反应的患者,都取得了较好的疗效,充分展现了中医药治疗疑难病的巨大潜力。
---- 先生医德高尚,心存仁慈,以普救生灵为己任,时刻把病人的疾苦放在心上。先生常常教诲弟子:病人是我们的衣食父母,作为医生应以真情相待。凡有病痛前来求治者,先生不问贵贱贫富,一视同仁,精心调治。每逢先生应诊,慕名而来的患者蜂拥而至,候诊费时颇多。遇有急、危、重病患者,或老、弱、残、幼者,先生必定关照他们提前就诊;时有腿脚不便、高龄老人,或病重不能上楼者,先生必亲自下楼为其诊脉;遇有重病患者乘坐出租前来,或适逢雨雪交加,先生惟恐患者受累而致病情加重,总是让病人在车中静候,自己则顶风冒雨到车中为其诊治。此情此景,历历在目,令人难忘。先生用自己的一举一动彰示了一位苍生大医的风范。
---- 先生仪表堂堂,宽裕汪汪。无论何人,面对先生,无不肃然起敬,又倍感亲切。每逢应诊,先生正襟危坐于中,弟子依次环列于侧,诊脉、察色、验舌、指证,有条不紊;论病、立法、处方、遣药,一气呵成。先生诊毕,朗朗口述,阴阳顿挫,工整对仗,如同句斟字酌一般;弟子们洗耳恭听,下笔如飞,精心照录;病人则满怀期待,静候于旁。随先生侍诊是一种享受,是在一种浓郁的传统文化特色氛围中去感受中医魅力,在潜移默化中增长学识,得到升华。诊余闲暇,先生常常与弟子围坐一堂,剖析病案,讲习医理,指点迷津。先生曾与众弟子有约,待他日闲暇,当率众弟子同游昆明湖,泛舟碧波上,谈古论今,析疑问难,师徒同乐,何快如之!惜乎先生已仙逝,夙愿何日能再圆!
----先生一生所牵挂的是病人,一生所追求的是中医学术发展和中医人才培养。在担任北京市政协常委和全国政协委员期间,先生多次为发展中医事业献计献策,为中医人才培养大声疾呼。1990年,人事部、卫生部和国家中医药管理局联合在全国开展继承名老中医药专家学术经验工作。先生作为首批带徒的名老中医药专家,完全可以按照国家的优惠政策在其子女中选择学术继承人,但先生没有这样做,而是严格按照选拔条件在其学生中进行挑选。真正的博大胸怀,真正的光明磊落,真正的坦荡无私,真正的古今少有。先生把参加北京人民大会堂拜师的机会和荣耀给了我,同时也把传承先生宝贵的学术经验的重任交付于我。先生的一片公心苍天可鉴,先生的深情厚意我心最知。回忆跟师10余年,先生对我,诚信相待,关爱有加,精心妙术,倾囊相授。师恩如山,无以为报,惟有将先生所传授的宝贵经验发扬光大,造福人类,以慰先生在天之灵,以表弟子永恒怀念之心。

先生是弟子心中的一盏灯,指引弟子在中医药大道上奋进前行。

 

二.传承——皇室御医和京城名医的传承者

20121月,正值先生逝世10周年之际,赵绍琴名家研究室编辑整理出版了《赵绍琴医学全集》,收录先生生前亲手厘定的8部著作,并举办了《赵绍琴医学全集》首发式暨赵绍琴学术思想研讨会。中国科学院院士、著名中西医结合医学专家陈可冀教授全程与会,并发表了感人至深的讲话。中国工程院院士、著名中医学家王永炎教授发来亲笔写就的贺信,其云:

赵绍琴先生真吾辈良师,熟諳经典,发煌古义,勤于临证,学验宏丰,学为人师,行为示范之楷模。先生幼承庭训,襄参数位京城名师,可谓先贤引路、个人奋争而铸就苍生大医,为中医药事业谋求生存发展,所做奉献,至善至伟,值得吾辈铭刻在心而奋发图强。先生识证之精,重在理法,尤于脉理多所发微;先生论治,于遣药组方主张和合,用药清灵,屡获良效奇效。此为吾辈深化研究之领域。当重视传承先生之学说,在传承的基础上创新。

传承前贤,创新发展,是先生对中医药学的两大贡献。就传承而言,先生的条件得天独厚,先生的父亲文魁赵公是清末皇家太医院院使、上世纪20年代北京中医学社首任名誉社长。医术精湛,冠绝一时。2009年初,我们举办赵绍琴九十诞辰纪念暨学术研讨活动,中国科学院院士陈可冀教授曾致贺函,信中以翔实的历史资料对先生的家学渊源作了清晰的表述。其云;

“著名中医药学家赵绍琴教授生于三代御医之家,学验俱丰,《礼记》云:“医不三世,不服其药”,说明了临床经验累积和传承的重要;其父文魁公曾任清末太医院院使。赵绍琴老作为国手之后,御医传人,又曾师从御医韩一斋、瞿文楼,可谓学有渊源。我所整理的清代宫廷原始医药档案中就收录了部分赵文魁先生的宫廷医案,共有320个诊次,约89份较完整的医案,其中有光绪帝、瑾妃的230诊,宣统的43诊,其他后妃、格格、太太的47诊;每份医案少则一诊,至多14诊,平均3.6诊,病症即或痊愈或减轻,其取效之速,不愧为御医国手。”

陈可冀院士长期致力于清宫医案研究,并获丰硕成果。从清宫医案研究中了解和评价清宫御医的学术和临床水平,对于北京中医学术传承脉络的梳理极具意义。

先生祖籍浙江绍兴,居京已八代之久。从曾祖父以下三代均供职于清皇室太医院为御医。家学渊源之深厚于此可知。先生自上世纪1934年起即继承父业,悬壶京城。后复从学于韩一斋、瞿文楼二位御医高手,尽得其传。所以先生是京都御医学派学术传承的代表医家。

先生一斋,清皇室御医,医学功力深厚,医技超群。上世纪30年代中到40年代初,赵绍琴先生曾随韩一斋太夫子临床侍诊,抄录方案底薄,每日下午半天,从不间断。数年之间,积得临床医案数十册。韩师之医案,医文并茂,案语工正对仗,一气呵成。读之酣畅淋漓,沁人心脾。先生视之为珍宝,悉心收藏。上世纪60年代先生在北京中医学院附属东直门医院工作时,曾秉烛夜读,研读整理韩师医案,结合自身体会,酌加按语,勒成一部,名曰《韩一斋医案》。先生曾请著名中医学家秦伯未先生审阅。秦伯未先生阅后极为赞赏,认为韩老先生医案水平之高,为所仅见。先生原准备将《韩一斋医案》付梓出版,公之于世。孰料十年动乱突至,书稿被抄,不知去向。先生家藏历代医书,善本秘籍,古玩异宝,在动乱中被洗劫一空,先生对此俱不在意,以为身外之物,弃之亦罢。唯独对《韩一斋医案》的丢失念念不忘,以为未能为韩师留下学术传承的临床资料,为此而抱憾终生。其实,韩师的临床绝技已由先生传承并发扬光大。韩师的治肝十法也由先生整理而传世。

瞿文楼,清末太医院医学馆第一等第一名毕业生,曾任清末太医院八品吏目。中医理论底蕴深厚,临床效果好。新中国成立后瞿文楼先生曾出任卫生部中医顾问。瞿师是文魁赵公之门生弟子,曾受文魁公之托,教授少年赵绍琴学习中医,是赵绍琴先生的启蒙老师。瞿文楼先生奉师命受重托,悉心教授,严格督导,为赵绍琴先生打下了坚实的中医理论基础。瞿师为了教授赵绍琴,曾亲笔正楷书李时珍的《濒湖脉学》(含小注),交少年赵绍琴背诵。后来,赵绍琴先生也效仿瞿师,以工笔小楷书写《内经·素问》全文,并通篇背诵,连唐代王冰的注文竟然也全都背了下来。直至晚年,赵绍琴先生对中医经典著作《素问》、《濒湖脉学》等,连同文中小注,仍能颂背如流,中医之童子神功有如此者,真是令人惊叹不已。上世纪1940年前后数年之间,赵绍琴先生以临床跟师学习为主,上午随汪逢春先生侍诊,下午随韩一斋先生侍诊,晚上则携一天抄录的处方底薄,来到瞿文楼先生家中,向瞿师请教,由瞿师对医案逐个评析解说,析疑解难。瞿师不仅中医理论功底深厚,而且善于将中医理论同临床紧密结合起来。先生由此获益甚多。在瞿师的悉心指导下,先生的学业突飞猛进。

瞿师不仅理论功底深厚,其临床技能更非同一般。上世纪40年代末,赵绍琴先生幼年的长子患聚星障(即角膜溃疡),屡经中医眼科治疗不愈,后求治于一位德国西医眼科专家,竟被告知此眼疾已不可治,只能等待将来换一假眼球。悲痛之余,赵绍琴夫妇只好携子向瞿师求救,欲作最后一博。瞿师仔细察看了孩子的眼睛,曰:此寒凉太过,精气不敷上升,浊邪害清也。所幸根本未伤,尚可挽回。遂书一小方,三剂而愈。瞿师告诫云:凡治眼睛,须知不可太过寒凉。所谓“目为火户,不凉不瞎”是也。瞿师专内科,而治疗此等眼科重症,竟获如此神效。可知中医理论普遍适用,原不分科也。

先生的另一位老师是北京四大名医之一汪逢春先生。汪先生乃吴门望族,早年受学于吴中名医艾步蟾老先生。壮岁携技来京,即拜于赵文魁太夫子门下。后悬壶京城,疗效卓著,与萧龙友施今墨孔伯华齐名,并称北京四大名医。赵绍琴先生在上世纪三、四十年代侍诊汪老师学习临床。汪老师因早年曾执师礼拜谒赵公文魁太夫子,故对先生青睐有加,悉心教授,恒以师弟相称。上世纪40年代初,汪老师组建施诊所,由众弟子轮流值班应诊,免费为贫穷患者诊治病痛。汪老师欲委任先生管理施诊所事务,一些年资较高的弟子对此颇有微词,先生当时年轻气盛,难忍委屈,托病在家。汪老师亲往探视,开方疗疾。翌日又亲笔书信一封,婉言相劝。信中写道:

“绍琴师弟:昨午浴后,精神爽适,顺道至尊宅,明窗净几,室小而洁,余暇读书,诚佳境也。且尊居僻静,远世尘之气,更显清雅悠逸。余已年力就衰,所恨者少读书耳!明年花甲,拟将浮俗之事减少,与同学共同研究医学,考究经典。老而思学,不知此愿能达到否也!古人云:骄下者必馋上,利人用必为人所用。此乃千古不易之道。无论科学发达,凡属人类,必须理此道。帮离道必亡,人离道必败。弟当细味斯言,埋首自忍。……”

真是肺腑之言,字字珠玑,殷切期待之情,跃然纸上。先生阅后大为感动,珍藏此信数十年,时时拜读,久而成颂,以此励志,不敢稍有懈怠。直至晚年先生多次向我等弟子讲述当时情景,依然感慨良多。汪老师擅长治疗湿热病,绝技冠绝一时,其精心妙术,已由先生传承而发扬光大。汪老师地下有知,定当含笑九泉矣。

 

三.突破——在临床实践中创新发展

先生之治学,重传承,更重创新与发展。先生之学术成就,既在于传承前贤,更在于实践中创新。先生集家学与师传于一身,复经60余年临床实践,不断验证,不断创新,在学术上有所发展而自成体系。

先生是当代著名的温病学家,先生不但擅长治疗温热性疾病,而且对中医温病学理论有所发展。其对温病理论上的贡献完全是以大量的临床实践为基础,以解决临床问题为目的而不断探索的结果。先生结合自身大量临床体会和对中医温病经典理论的深刻理解,针对临床诊治温病过程中常常出现的问题提出了一系列具有指导意义的独到见解。
----清代著名医家叶天士所著《温热论治》提出温病卫气营血治法历来是指导临床辨治温病的大法。但由于各人的理解不同,就会出现不同的治法选择。例如,叶氏指出:"在卫汗之可也。"人们常常理解为温病卫分证可用解表发汗的方法治疗,以致于高等中医院校教科书《温病学》中也将辛凉解表作为卫分证的主要治法。先生认为,温病和伤寒病机上最根本的区别就在于温病是温邪犯肺,伤寒是寒邪客表;在治法上的区别就是伤寒宜发汗解表,温病不可发汗。温病初起,误用发汗解表,则斑黄狂衄,祸不旋踵。故温病不可言表,温病不可发汗。清代医家吴鞠通早就有"温病忌汗"的警示。那么,如何理解叶氏"在卫汗之"的含义呢?先生指出:叶氏所说的"汗之"不是方法而是目的。温邪上受,首先犯肺。肺主气属卫,外合皮毛,故外来肺卫之温邪,可通过清解肺卫,由皮毛汗出而解。因此,温病初起应以辛凉清解为基本治法,这一观点经过先生的反复论证,最终为高等医药院校教材《温病学》采纳,纠正了长期以来把辛凉解表作为温病卫分证基本治法的传统观点。
----叶氏云:"到气才可清气。"清气法是温病气分证的主要治法。但临床上,卫分证和气分证并非象跨过门槛那样泾渭分明。针对临床上一些中医滥用清气寒凉之剂治疗高热证的弊端,先生指出要正确地理解和运用清气法。先生认为,叶氏所谓"到气才可清气"有三层含义,一是当邪气未到气分之时不可早用清气法;二是当邪气尚未完全进入气分之时,不可纯用寒凉清气之剂;三是只有当邪气完全进入气分,方可用清气法治疗,但也要避免过用寒凉,防止凝涩其邪,而致邪无出路。先生治疗温病,特别重视给邪气以出路。他认为,叶氏所确立的营分治法"透热转气"不仅适用于温病营分证,也适用于温病的各个阶段,关键在于"透热"二字,即给邪气以出路,扫除邪气外透之障碍,自可邪透热退。先生的这些独到见解,不囿于前人成见,完全得自临床,因而有较大的指导意义。
----湿热病是温病中一大类病证,其发病率高,病程较长,治疗困难,缠绵难愈。昔年,北京四大名医之一汪逢春以擅长辨治湿热而闻名京师。先生从汪师学,尽得其传。不仅将汪师所传授的宝贵经验总结为辨治上中下三焦湿热病一十二法公之于世,而且在自身长期临床实践中不断创新和发展。针对临床辨治湿热病过程中常见的误治总结出四种救治方法。一曰湿阻,二曰凉遏,三曰寒凝,四曰冰伏。究其成因,不外湿热病误服寒凉,或恣食冷饮,湿邪被寒凉阻遏凝涩,所谓"寒则涩而不流",气机阻滞,邪气深伏于里,闷乱昏蒙,呕恶腹痛,舌謇肢厥,诸证生焉。救治之法,视其寒凉凝涩之微甚,投以芳化、辛开、温通、透达之品,温通寒湿,解散寒凝,透邪外出,则病愈矣。先生所示之法,皆得之于临床实践,用之而有验,真造福于病家者。
----中医学博大精深,其最深奥者莫过于脉学。近现代以来,中医脉学著作如凤毛麟角,中医临床之真正研究脉理者少之又少,中医脉学之精华濒于失传,并非危言耸听。先生的父亲文魁公供职清末皇室太医院为院使,长期为皇亲国戚诊病,所凭惟有脉诊耳。故其于脉理尤为精湛,所著脉学遗稿一部,从未见之他人。先生独得家传脉学之秘,又经长期临床验证,于中医脉理有了更加深刻的独到体会。临床平脉辨证,料病如神。尝有妇人年四七,月经稀少,婚后多年不孕。先生为之调治半月即孕。后妇人清先生为之断男女,先生脉之曰:是男孩儿。妇人戏言:我喜欢女孩儿。先生又脉之良久,曰:恐不能如愿,必是男孩。后果如其言。
----先生于80年代将家传脉学遗稿整理补充,著成《文魁脉学》,公之于世。书中颇多创见,其著者如提出诊脉八纲(浮、沉、迟、数、虚、实、气、血)和诊脉四部(浮、中、按、沉),皆是别出心裁,与旧说大不相同,而皆切于临床应用。传统的诊脉八纲(浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩),是指8种脉象,称之为纲领脉。而先生所提出的诊脉八纲(浮、沉、迟、数、虚、实、气、血)是指8类脉象,浮、沉以病机之趋势言;迟、数以病性之寒热言;虚、实以邪正之盛衰言;气、血以病位之浅深言。以新的诊脉八纲统领28脉,可收到脉理明晰,纲举目张之效。先生所提出的诊脉四部(浮、中、按、沉)较之传统的三部(浮、中、沉)诊脉法增加了""部,在温病诊断中,以浮、中、按、沉分别对应卫、气、营、血,在杂病诊断中,以浮、中应标证、现象,以按、沉应本证、实质。这样就使得中医的诊脉在深浅层次上更加精细,更加符合临床实际。先生之脉学特点是特别注重辨析并详细辨析相兼脉象的主病意义。在《文魁脉学》中,详细辨析了临床常见的相兼脉象及其所主病机840余条,具有较高的临床指导价值,堪称现代中医脉学著作之佼佼者。先生对中医脉学的发展做出了重要贡献。

70年代以后,先生致力于慢性肾病的临床研究,并取得了突破性进展。他把温病的卫气营血理论运用于慢性肾病的临床辨治,以凉血化瘀为大法,配合控制饮食和运动锻炼,进行综合治疗,疗效十分显著。在大量临床实践所验证的成功经验的基础上,进行理论探讨,突破旧的传统理论的束缚,提出了一系列具有创新意义的新观点。先生率先提出慢性肾病应从血分论治、慢性肾病非单纯肾虚论、慢性肾病应忌食高蛋白论、慢性肾病宜运动锻炼论、慢性肾功能衰竭可以逆转等一系列学术创新之说,在肾病理论研究领域居于领先之列。例如,慢性肾病尿蛋白和进食高蛋白食物的关系,按照传统观点,慢性肾病患者出现重度蛋白尿时,应进食大量高蛋白食物以弥补大量蛋白质的流失。这一观点是写在教科书中的。先生早在70年代初就反其道而行之,在临床上采用低蛋白饮食配合慢性肾病的治疗获得较好效果,并提出了丢蛋白忌蛋白的新观点。国际上80年代始有报道,用动物实验低蛋白饮食有助于减少尿蛋白的流失。国内只是在近几年才采纳这一观点并用于临床。先生所提出的丢蛋白忌蛋白的观点领先国际10多年。
----先生的肾病理论与方法,不仅令人耳目一新,而且在临床上得到了完全的验证。患者许某,年40余,80年代中患肾功能衰竭,当时,血肌酐已超过5mg/dl,西医建议尽快进行血液透析,或实施肾移植,否则就会有生命危险。患者于1985年求治于先生,先生为其制定了一个以内服中药凉血化瘀为主,配合饮食控制和运动锻炼的综合治疗方案。由于患者能够谨遵医嘱,积极配合,坚持治疗,十数年来,病情保持稳定,患者得以正常上班工作。经治西医觉得这样的效果有些不可思议,认为这是一个特例。先生去世后,该患者因遭遇意外的变故以致病情恶化,住进某大医院,经会诊认为非行透析或换肾不可。患者鉴于先前的治疗经历,遂来北京中医药大学肾病会诊中心就诊。根据患者的现状,我们在先生的肾病理论指导下变通施治,经过近1年的治疗,不仅使患者转危为安,而且使其血肌酐数值下降到了十几年前的水平。近几年来,北京中医药大学肾病会诊中心继承发扬先生的肾病理论和辨治方法,救治了来自全国各地的许多危重肾病患者,以大量的临床实践验证了先生肾病理论的正确性。
----先生从医60余年,其临床特点,在诊断方面,注重合参脉、舌、色、症,去伪存真,以求辨证准确。先生尝言:脉、舌、色就是中医诊断的客观指标,一定要把脉、舌、色、症结合起来进行诊断,才能做到辨证准确。中医辨证的目的,是为了准确地把握病机。在明确病机的前提下,先生又特别重视立法,即针对病机确立治法。先生认为,一病必有数证,每证各有其病机。所立治法必与其病机丝丝入扣,遣药组方用药才能有效。先生所著《赵绍琴临证400法》汇集临床常见病证治法处方400余,以法统方,用药少而精。以治法为指导,遣药组方,不过七、八味,看似平淡无奇,却能愈疑难大证,真有四两拨千斤之效。上世纪60年代初著名中医学家秦伯未就曾盛赞先生"平正轻灵",是其医术、医德、医风的生动写照。先生医德高尚,心怀仁慈,志在普救生灵。凡有病痛来求治者,不问贵贱贫富,一视同仁,精心调治。常有疑难大证患者,多方医治未效,辗转前来求治,经先生精心诊疗,无不应手而效。充分彰显了一位中医国手苍生大医的风采。

 

四.论文——书满精彩的华章

先生一生诊务繁忙,教务繁忙,治病救人,培育后学,夜以继日,无暇休息。然诊余教余,笔耕不辍,发表有独到见解的学术论文近百篇,撰写出版了多部系列学术专著,在现代中医学术发展史上写下了光彩的一页。

20121月,正值先生逝世10周年之际,赵绍琴名家研究室编辑整理出版了《赵绍琴医学全集》,收录先生生前亲手厘定的8部著作,计有《温病纵横》、《温病浅谈》、《文魁脉学》、《赵文魁医案选》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临证验案精选》、《赵绍琴内科学》,将赵绍琴医学体系全面完整地呈现给世人。今天,赵绍琴名家研究室再推先生鼎力之作,将先生生前所写论文整理汇编为《赵绍琴医学文集》,奉献给读者。

如果说《赵绍琴医学全集》呈现的是完整的赵绍琴医学体系的话,那么,《赵绍琴医学文集》所呈现的则是赵绍琴医学体系中的精华,是赵绍琴先生一生传承、创新和发展中医学术的精彩华章。

《赵绍琴医学文集》收录先生生前公开发表的医学论文  篇,分为“缅怀先师”、“脉学阐微”、“内科心法”、“温病述要”、“医论医话”、“医案选粹”、“方药杂谈”、“养生秘诀”、“意见与建议”共8个部分,分别从不同层面展示了赵先生先生对中医学术的传承、创新和发展。

“缅怀先师”首列“勤奋学习,不断实践”,是先生自述其学习中医的历程和心得体会,原载于《名老中医之路》丛书第二辑,颇有提纲携领之韵味。以下各篇分别缅怀其先父赵文魁和三位恩师:御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之汪逢春。赵文魁平正轻灵的医疗风格、韩一斋治肝10法、汪逢春辨治湿热病心法、瞿文楼辨治温病、眼病的独到经验居然可以在这里一览无余。真是踏破铁鞋无觅处,开卷有益得真传。

“脉学阐微”阐释赵氏家传脉法之精华,收录“论脉”、“中医脉学辅导”和“清代名医赵文魁脉案选粹”。意在将脉学的理论阐释和临床验证结合起来。从这里我们可以体味出一个道理:论脉岂可空谈,实践方出真知。

“内科心法”是先生临床辨治内科疾病的经验集锦,共收录20篇论文。对一些临床常见病如感冒咳嗽痢疾肺炎等,辨证分型,细致入微;以法统方,极尽临床之变化,如治痢即有10法之多。足显赵氏医学之特色。篇中更多的是对现代医学难治病中医药辨治的探索与突破,如冠心病肝硬化、病态窦房结综合征、慢性肾炎、尿毒症、白血病等,在中医药传统理论指导下进行辨证论治取得了显著的疗效。其特色之一是重视气机的条畅。先生在“病窦”一文中引用清代王孟英语“人身气贵流行,百病皆由愆滞”来说明人身气机通畅的重要性。语出自王孟英医案中,人多忽焉不详其意,而先生竟引之用之,足见先生读书之多,并学以致用。

“温病述要”:汇编先生温病论文17篇。先生是当代著名温病学家,传承其父清末太医院院使赵文魁和御医瞿文楼、韩一斋的治温心得,用药平正轻灵,颇具御医遗风。特别是先生又深得北京四大名医之汪逢春辨治湿热病的真传,在辨治湿热病方面独具特色。临床以四两拨千斤之法救治高热昏迷堪称一绝。湿阻、凉遏、寒凝、冰伏之分辨及其救治,世所罕见。“在卫汗之可也”并非汗法,到气才可清气要慎用寒凉等观点令人如醍醐灌顶,茅塞顿开。诸多理论、观点、方法、思路俱各见诸论文中。尤其值得一提的是先生的鼎力之作——“温病治验提要”是先生总结一生辨治温病经验所得之精华,仿《湿热条辨》之编写体例,以条文的形式呈现出来,最宜熟读成诵。

“医论医话”,短小精悍,理寓其中。或有感而发,或熟虑而后成;或质疑旧说,或独辟蹊径;皆临床三折肱之所得,至贵至重之言也。先生尝为弟子传道解惑,每周一讲,倾囊相授,感人至深。今录音尚在,而恩师仙逝已久。听其音而思其人,不觉潸然泪下。

“医案选粹”:先生是临床大家,一生救人无数。尝见疑难大症,辗转求医,百治无效,心灰意冷,最后抱一线希望前来求先生救治,先生则澄神凝志,详诊细查,慰之以言语,施治以方药,不数剂,峰回路转,柳暗花明。先生之医案多散见其医著中,又有医案专辑《赵绍琴临证验案精选》。今选编精粹者汇集本书,以飨读者。

“方药杂谈”:所选不多,然皆肺腑之言。“银翘散桑菊饮方剂组成及在温病临床上的应用”,由温病大师亲自解析,味道自然不同。“谈谈荆芥的配伍及临床应用”更极尽展现了先生临床应用荆芥的奇方妙法,“漫谈大黄的临床应用”实为先生临床应用大黄的真实写照,殊为可贵。需要说明的是,先生临床惯常以法统方,依法遣药,如大将坐镇中军,令行禁止,排兵布阵,法度森严,旌旗所指,所向披靡。武林高手,常以无招胜有招;医林高手,岂非无方胜有方,良有以也。

“养生秘诀”:先生并不刻意养生。应报刊之约写过一些与养生相关的文章,当是肺腑之言。以弟子之观察与了解,先生养生与众不同之处,在于先生之豁达与公心。先生在文革前就一直受到不公正对待;文革中更是屡受冲击,仅抄家就多达3次。家中清宫中皇上赏赐的珍奇异宝和善本医书被洗劫一空,而先生竟能泰然处之,这般豁达宽心的功夫,谁人能比!再说说公心,1990年两部(国家人事部、卫生部)一局(国家中医药管理局)联合下达文件,在全国开展老中医药专家师带徒(学术继承人)工作,文件明文规定,每位老中医药专家可以带一名子女为自己的学术继承人。先生有二男一女,全都符合条件,先生完全可以从子女中选一位作为自己的学术继承人,但先生没有这样做,而是选择了王洪图教授和我作为他的学术继承人。像先生这样毫无利己之心,完全出于公心的行事方法,绝无仅有,令人敬佩。先生一生为病人鞠躬尽瘁,死而后已,真正达到了孙思邈所追求的“于名于利,无欲无求;于非名非利,亦无欲无求”的至高境界,是一位真正的苍生大医。对于为医者而言,此为医德修养,亦是养生之道。因篇中对此尚未道及,故尔于此言之。至于“粗茶淡饭保平安”,“百练不如一走”,“走为百练之母”等观点与方法,俱见于文中,此不赘。

“意见与建议”:主要汇编了先生历年来参加北京市政协和全国政协所提的建言,以及在报刊上发表的有关中医药发展、中医人才培养和中医教育教学改革的文章。反映了先生重视临床、重视运用中医药攻克疑难疾病的治疗难关为人民健康服务的一贯思想。此外,先生在1994年举办的海峡两岸特色医疗交流恳谈会上的讲话中,积极倡导海峡两岸进行学术交流,心系台湾同行,也全文附此。

此外,本书还有两个附录,有特殊价值,值得一读。

第一个附录是先生未公开发表论文汇编,收录先生从未公开发表的论文15篇,均系先生早期的作品,其中,有属于中医基础理论研究的,如《我对病机19条的认识》、《论湿》;有学习古代前贤医学名著的体会,如《学习李东垣脾胃论的点滴体会》;有对一些疾病临床辨治的探讨和临床经验总结,如《探讨胃及十二指肠溃疡病的机制及其治疗方法》、《神经衰弱的治疗体会》;有临床综述,如《中西医结合治疗肝炎的综述》;有医案医话,如《治疗失语症两例的体会》、《逆流挽舟法运用心得》。内容丰富,观点独到。先生临床辨治肝病所常用的凤尾草、垂盆草等就出自《中西医结合治疗肝炎的综述》。从中可以看出先生所经历的那种不断学习,不断实践,不断总结,不断进取的成长轨迹。

第二个附录是“报刊报道选编”,汇编了上世纪80年代以后,国内(含香港)各报刊杂志对先生的采访报道21篇。上世纪80年代初,《北京晚报》记者卢茹首访先生,刊登访问记《平正轻灵一名医——记我国温病专家赵绍琴教授》,拉开了采访报道先生事迹的序幕。此后,《人民日报》、《光明日报》、《北京日报》、《科技日报》、《健康报》等20余家报刊分别从不同的侧面向读者描绘了他们心目中的国医大师1983年香港《镜报》周刊记者遇罗锦女士因患浮肿17年经先生诊治而愈,后携丈夫到先生家中做专访。访问从下午持续到华灯齐放的夜晚。根据采访录音整理出来的《记名中医赵绍琴》刊登在香港《镜报》1986年第1112期,口语化的风格,叙事诗般的美,一个淳朴、慈祥、宽厚、严谨的长者形象跃然纸上。文章朴实、翔实、充实、真实,感人至深,绝对具有口述史般的价值,对于研究赵绍琴先生的生平历史具有重要意义。这一部分的最后一篇则是著名中医药学家、中国中医科学院资深研究员余瀛鳌先生为《文魁脉学》写的书评,题目是阐扬国粹 振兴岐轩——荐读《文魁脉学》余瀛鳌老先生以独到的视角、深邃的目光对该书作了客观评价,并为读者郑重推荐。余瀛鳌老先生的书评刊登在19897月的《中医杂志》,在中医界产生了较大影响。我在这里谨向遇罗锦女士、余瀛鳌先生以及其他各位记者、作者朋友们表示衷心的感谢。

《赵绍琴医学文集》是向广大中医同行、中医习业者、中医爱好者和喜爱赵绍琴医学的朋友们的一份厚礼。在《文集》即将面世之际,谨以此文纪念恩师赵绍琴先生。

恩师赵绍琴先生永远活在弟子心中!

 

                             彭建中 2013.蛇年春节于北京

                《赵绍琴医学文集》2013年 学苑出版社出版

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