《历代医家方论十大名著》

 

续前

 

四、医类方书简史

明代前，医方分列于伤寒六经或疾病单元之后，按病列方，严格意义上讲，尚非医类方书。

医方分类自明代张介宾始，至清代汪昂分类法日臻成熟，延至今《方剂学》而采纳。

明代张介宾，字景岳、会卿，浙江绍兴人，明代著名医家，著《类经》《类经图翼》《类经附翼》及《景岳全书》等。张氏在《景岳全书》中，撰有《古方八阵》和《新方八阵》，前者选录明前医籍中医方1516首，后者系作者以己意化裁制定的新医方186首。张氏突破明代前按病列方的模式，首创“补、和、攻、散、寒、热、因、固”的八阵分类法，即按医方的主要功能及其治法分为八类，张氏阐述八阵：“补方之剂，补其虚也”; “和方之剂，和其不和者也”; “攻方之剂，攻其实也”; “用散者，散表证也”; “寒方之剂，为清火也”; “热方之剂，为除寒也”; “固方之剂，固其泻也”; “因方之剂，因其可因者也”。张氏分类法开创了按方性能的分类法，以法统方，给后世医方分类予启迪，其重要意义在此。《古方八阵》和《新方八阵》只能算是按医方性能的一种新分类法，尚不能称是医方论专著，何以言之？一是，仅在《新方八阵》前对八阵作了总的概说和纲领性分析，而未能对各医方作具体方论。二是，在《古方八阵》的各阵后所列医方也仅有医方主治、医方组成和服药方法，在《新方八阵》中，仅对各方后列有随症加减法。三是，因其无方论，不符合前述医方论学说之定义。

明代张景岳前，医方均以病列方，并无医方独自分类。虽然疾病分类有所不同，但以病列方未变，如唐代孙思邈《备急千金要方》的脏腑分类，宋代陈无择《三因极一病证方论》的三因疾病分类等。在此之前，上溯至《内经》的大、小、奇、偶方及后的“七方”、“十剂”、“十二剂”等，均以医方组成及治法分类，仅见其理论叙说，未见其按此分类的方书。直至清代汪昂的《医方集解》才完成医方按其性能的方剂学分类法，上已述及，不再赘述。嗣后的《成方切用》《成方便读》等，继承了汪氏分类法，仅略有增删而已。在清代尚出现按“风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、虚、实”病因分类的《食愈方》（石成金著），按脉象浮、沉、迟、数四部分类法的《古方考》（龙柏著），按八卦规律分类的《易成及易成方》（思年著），按草部、木部、数目部、天地部、飞走杂物部、金石部、定名部等分类的《医方便查》（吴大珍著），按十二剂分类的《时方歌诀》（陈修园），按八阵分类的《新编医方汤头歌诀》等，但不是主流，亦未被后世所采纳。

明末后我国医学界又一支温病学异军突起，创立众多温病学方剂，后人又亦称“时方”，此时的方论皆随其温病学著作应运而生，罕见专著刊行。

五、方剂学诞生

民国后，各地（尤以江浙为著）民间创办中医学校兴起，开始编写中医药教材，最早出现的《方剂学讲义》是1927年卢朋为广东中医药专科学校编写的教材，嗣后各中医学校相继编写出《中医方剂学》教科书。

解放后，中医事业得以蓬勃发展，多省（自治区）相继成立中医院校、中医医院和中医研究院所。各中医院校统一教材均由卫生部组织编写，其中就有《方剂学》，各中医院校相应成立方剂学教研室（组），至此，方剂学已成为独立一门学科而建立。2005年由卫生部界定方剂学定义：“方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的学科”（中医药学名词审定委员会审定.中医药名词.北京：科学出版社，2005.1) .

《方剂学》的医方分类仍宗《医方集解》，略加调整而规范，每章（类）方剂前均冠概说，每正方下列方名、来源、组成、用法、功用、主治、证治机理、方解运用、附方、方论选录、医案举例、方歌等项。历届所编写的《方剂学》分类及分项大同小异。至此医方、方论和类方合三为一而成方剂学一门学科。

六、选编《历代医家方论十大名著》之意义

《方剂学》是一门独立学科，是界于中医基础医学和中医临床医学之桥梁，是箭与弓的关系，舍方剂学，临床医学则成无矢之弓，茫然不知所措，可见方剂学系中医学之中流砥柱。

为配合《方剂学》的教学和《方剂学》之研究，促进方剂学不断提高，同时对方剂的临床应用具有指导意义，为此我们精选历代医家方论十大名著，并作详尽校注，以利读者阅读。

我们精选历代名医方论十大名著并蒐集成系列丛书乃是创举，开辟一道完整系统地了解医方论，提供学习和研究之捷径。《名医方论十大名著》即：《伤寒明理方论》（金·成无己）、《医方考》（明·吴昆）、《伤寒附翼》（清·柯琴）、《古今名医方论》（清·罗美）、《医方集解》（清·汪昂）、《绛雪园古方选注》（清·王子接）、《删补名医方论》（清·吴谦）、《成方切用》（清·吴仪洛）、《医方论》（清·费伯雄）、《成方便读》（清·张秉成）.

《历代医家方论十大名著》应是《方剂学》教师必备参考书，有助于提高教学水平。新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材-《方剂学》（李冀.北京：中国中医药出版社，2006.1）共选正方215首、附方189首（共404首），分18章（门），该书【方论选录】引用和选录了54本古医籍中258条注，而我们选注的《历代医家方论十大名著》被引用161条注，占【方论选录】62.4%，故《历代医家方论十大名著》的应用价值不言而喻矣。

各书版本选择、校注事项等，见各书的“校注说明”.

因我们的水平有限，错误之处在所难免，敬请专家学者、读者们指正！

海陵李顺保写于金城苔花斋

2012年6月26日

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